湖南读者朱先生问:最近我到医院做到了肝功能检查,其中总胆汁酸多达正常值20倍,转氨酶、胆红素都长时间。我告知了几家医院,他们对“总胆汁酸”出现异常众说纷纭却不过于完全相同。
因此,兹向贵报求教,总胆汁酸偏高,产生的原因是什么?如何化疗? 北京大学人民医院肝胆外科副主任医师李涛问:胆汁的主要成分就是胆汁酸,不存在于肝细胞内,胆道是胆汁酸消化最主要的途径,因此,胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关。与转氨酶一样,胆汁酸是体现急性肝细胞受损的又一脆弱指标。慢性肝炎病情较重时,大约1/3的病人胆汁酸升高,病情较轻时,多数胆汁酸升高。
此外,胆道梗阻肝内胆汁淤积时,由于胆汁排泄阻碍,胆汁酸反流向血,引发血液中胆汁酸升高。胆汁酸的测量对肝硬化的临床也有较小意义。
肝功能检测中较最重要是转氨酶、胆红素,因为患者这两项检查都长时间,建议再行做到一个B超,以证实否经常出现胆道萼。此外,坎胆汁酸前一晚不应喂食大量脂肪等难消化的食物,注射前4小时无法喂食,否则不会影响检查结果。
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